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domingo, 14 de octubre de 2012

Formulario Inscripción


FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN –                     
TEMPADA 2012/13
CENTRO/CLUBE/ASOCIACIÓN:
CIF:
ENDEREZO:
COD. POSTAL:
LOCALIDADE:
PROVINCIA:
CORREO ELECTRÓNICO:

TELÉFONO:
FAX:
MÓBIL:
PRESIDENTE:
ENDEREZO PRESIDENTE:
COD. POSTAL:
LOCALIDADE:
PROVINCIA:
TELÉFONO:
FAX:
MÓBIL:
DELEGADO:
ENDEREZO DELEGADO:
COD. POSTAL:
LOCALIDADE:
PROVINCIA:
TELÉFONO:
FAX:
MÓBIL:
CORREO ELECTRÓNICO:

DEPORTES
BENXAMÍN
ALEVÍN
INFANTIL
CADETE
FEM
MAS
MIX
FEM
MAS
MIX
FEM

MAS
FEM
MAS

CAMPO A TRAVÉS











ATLETISMO










BADMINTON










BALONMAN










BALONCESTO










DUATLÓN








TRIATLON








FÚTBOL SALA










JUDO










PATINAXE ART.










TENIS MESA










VOLEIBOL










XADREZ










NATACIÓN










LOITA OLÍMPICA










ORIENTACIÓN










TAEKWONDO










BEISBOL










XIMN. RÍTMICA










     *** INDICAR NO RECADRO CORRESPONDENTE O Nº DE EQUIPOS A INSCRIBIR E A CATEGORÍA A / B
LUGAR RECOLLIDA TRANSPORTE DESPRAZAMENTOS:
CANCHA DE XOGO:
COLOR 1ª EQUIPACIÓN:
COLOR 2ª EQUIPACIÓN:
NOME CLUBE / CENTRO/ ASOCIACIÓN:
NOME COMERCIAL:
                                         
SOLICITUDE CONDICIONANTES EQUIPOS: / VARIOS

                                               ................................................a, .................. de .................................... de 2012